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Abszesse

Abszesse sind Eiteransammlungen, die sich in verschiedenen Körperregionen bilden können. Auch in der Mundhöhle und im Kopf-Hals-Bereich findet man unterschiedliche Abszesse, die allesamt in aller Regel einer chirurgischen Therapie zugeführt werden müssen.

Man redet dann von einem Abszess, wenn es zu einer lokalisierten abgegrenzten Eiteransammlung gekommen ist. Vorstufen des Abszesses sind sogenannte entzündliche Infiltrate, bei denen erst noch die Eiterbildung voran schreitet und es noch nicht zu einer klar abgegrenzten Abszesshöhle gekommen ist.

Grund für Abszesse sind oftmals abgestorbene Zähne, Infektionen an Wurzelspitzen oder um retinierte Zähne herum. Aber auch nach Zahnentfernungen kann sich z. B. ein Bluterguss infizieren und einen sogenannten Abszess bilden. Betroffen sind in vielen Fällen Patienten mit einer eingeschränkten Abwehrsituation des Körpers. Diese kann lokal z. B. durch eine mangelnde Durchblutung (Rauchen) oder aber auch durch systemische Erkrankungen, wie z. B. eine Zuckerkrankheit hervorgerufen werden. Bei diesen Patienten ist daher eine konsequente Antibiose im Fall von operativen Eingriffen in der Mundhöhle und am Hals medizinisch indiziert.

Die chirurgische Therapie von Abszessen besteht vor allen Dingen in ihrer Inzision. Diese kann einfach und unproblematisch, teilweise auch unter Oberflächenanästhesie durchführbar sein, so z. B. beim oberflächlichen, sogenannten subkutanen oder submukösen Abszess. Demgegenüber gibt es aber auch sogenannten Logenabszesse, die in wesentlich tieferen Schichten des Mundbodens oder des Halses liegen. Hier muss in aller Regel eine Inzision in Narkose erfolgen, da sie oftmals schmerzhaft und sehr unangenehm ist.

Logenabszesse sind solche Abszesse, die in von Muskeln gebildeten Fächer stattfinden, sogenannten Logen. Diese sind besonders gefährlich, da sie zu einer Verlegung der Atemwege führen können. An derartigen Abszessen kann man sogar sterben, wenn eine absolute Verlegung der Atemwege eintritt und nicht schnell genug, z. B. mit einem Luftröhrenschnitt Sauerstoff zugeführt werden kann. Deswegen gilt bei jeder Form von Abszess im Kopf-Hals-Bereich, aber prinzipiell auch in anderen Körperregionen, dass eine schnelle, konsequente Therapie absolut notwendig ist und Schlimmeres verhindern hilft.